…………………,,

Kepada Yth.

Ketua Pengadilan Agama ………….

di

………………………….

Perihal : Gugatan Perceraian

Assalamu’alaikum, wr,wb

Yang bertanda tangan dibawah ini :

……………………..’……….. binti………….., Umur………….. tahun, Agama Islam , Pendidikan ……………….., Pekerjaan………………….., Tempat kediaman di Jalan ………………..No…….., RT………., RW………., Kelurahan ………………..Kecamatan / Kotamadya……………

Untuk selanjutnya disebut sebagai…………………………………………………Penggugat

Dengan ini Penggugat mengajukan Gugatan Perceraian terhadap suami Penggugat :

………………..bin……………, Umur……..tahun, Agama Islam, Pendidikan ………….., Pekerjaan ………………., Tempat kediaman di Jalan ………………………..No……..RT………..RW………., Kelurahan ………………….Kecamatan ……………………, Kabupaten/Kotamadya ……………….

Untuk selanjutnya disebut sebagai………………………………………………..Tergugat.

Adapun  alasan yang dapat di jadikan dasar dalam gugatan Penggugat sebagai berikut :*

1. Bahwa Penggugat dengan Tergugat adalah suami istri yang sah, melangsungkan pernikahan pada tanggal………….tahun……, dan dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan …………………, Kabupaten/Kotamadya…………………sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor…………………., tanggal……………..

2. Bahwa Pernikahan antara Penggugat dan Tergugat dilangsungkan berdasarkan kehendak kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumah tangga yang sakinah, mawaddah, warahmah yang diridhoi oleh Allah Swt.

3. Bahwa setelah menikah, Penggugat dan Tergugat tinggal di rumah kediaman bersama di Jalan …………………..Nomor……… RT…….RW…… Kelurahan………………, Kecamatan…………….., Kabupaten/Kotamadya……………..

4. Bahwa setelah menikah, Penggugat dan Tergugat telah berhubungan  sebagaimana layaknya suami istri, dan telah dikarunia 1 [satu] orang anak yang bernama :

………………………….,Perempuan/laki-laki, lahir pada tanggal………….tahun………di………………………

5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Penggugat setelah berumah tangga dengan Tergugat hanya berlangsung sampai bulan …………… tahun………, karena setelah bulan …………, tahun…………. ketenteraman rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat sering terjadi percecokan dan pertengkaran yang terus menerus yang penyebabnya antara lain :

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………;

6. Bahwa puncak dari pertengkaran dan perselisihan terjadi pada bulan ……………………………, tahun………………. yang menyebabkan antara Penggugat dan Tergugat sudah pisah ranjang/rumah, di 6mana Penggugat/ Tergugat pergi dan kembali ke rumah orang tuanya, sehingga hingga saat itu antara Penggugat dan Tergugat sudah tidak pernah lagi menjalin hubungan layaknya sebagai  suami istri

7. Bahwa atas permasalahan dan kemelut rumah tangga yang dihadapi, Penggugat dan Tergugat telah mencoba untuk memusyawarahkan dengan keluarga Penggugat dan Tergugat untuk mencari penyelesaian dan demi menyelamatkan perkawinan, namun usaha tersebut tidak membuahkan hasil

8. Bahwa ikatan perkawinan antara Penggugat dan tergugat sebagaimana diuraikan diatas sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah tangga yang sakinanah, mawaddah warahmah sebagaimana maksud dan tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik diputus karena perceraian*

9. Bahwa dengan fakta-fakta tersebut di atas, Gugatan Penggugat telah memenuhi sebagaimana diatur dalam Pasal 19 huruf [f] Peraturan Pemerintah Nomor 9 tahun 1975 Jo Pasal 116 huruf [f] Kompilasi Hukum Islam

10. Bahwa terhadap biaya yang timbul akibat perkara ini agar dibebankan menurut Peraturan Peraturan Perundang-undangan

Berdasarkan alasan/dalil-dalil di atas, Penggugat memohon agar Ketua Pengadilan Agama………..Cq. Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini, menjatuhkan putusan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :

PRIMAIR

1. Mengabulkan Gugatan Penggugat untuk seluruhnya
2. Menjatuhkan Talak satu ba’in shugra Tergugat[…………….bin…………………….] terhadap Penggugat [………………… binti……………]
3. Menetapkan hak asuh anak yang bernama……………………. Perempuan/laki-laki lahir tanggal………….. tahun …… jatuh kepada Penggugat
4. Membebankan biaya perkara sesuai dengan hukum yang berlaku

SUBSIDAIR

Dan atau apabila Majelis hakim berpendapat lain, mohon untuk menjatuhkan putusan yang seadil-adilnya [Ex aequo et bono]

Demikian atas terkabulnya gugatan ini, Penggugat menyampaikan terima kasih

Wassalamu’alaikum wr. wb

…………………………..

Hormat kami

Penggugat,

………………….. binti……………..